Primero el diagnóstico
Para que los ortodoncistas podamos guiar nuestro tratamiento debemos dar un «diagnóstico». Es decir, darle un nombre a lo que tienes, la enfermedad que te aqueja, en este caso es la mordida cruzada.
Ese diagnóstico lo damos con base en una valoración de tus dientes, con radiografías y estudios cefalométricos; en algunos casos requerimos de estudios más especializados como las tomografías que son estudios en 3D de tu boca.
Después de tener claro cuál es tu diagnóstico, procedemos a diseñar tu «Plan de Tratamiento» el cual es específico para cada paciente, cada uno es tratado con aparatología específica para su caso y su edad.
Definición Mordida Cruzada
Te voy a contar cuál es la «Mordida Correcta», para poder explicarte más claramente cual es la mordida cruzada. En la mordida correcta los dientes de arriba deben sobrepasar a los de abajo. Tanto los dientes de adelante como los de atrás.
Teniendo claro esto vamos a definir la «Mordida Cruzada«. Se trata de una maloclusión o mala mordida en la que los dientes de adelante o las muelas están mordiendo al revés. Quiere decir, que los dientes de abajo sobrepasan a los de arriba.
Cuando las mordidas cruzadas son muy marcadas y además después de evaluar tus radiografías y tus estudios cefalometricos definimos a esa mordida cruzada como «Mordida Cruzada Esqueletal» por falta de desarrollo del maxilar o por un crecimiento exagerado de la mandíbula, tomamos decisiones más drásticas como la cirugía maxilofacial. Diagnostico que damos en los adultos.
Pero podemos encontrar también «Mordidas Cruzadas Dentales», estas las podemos solucionar fácilmente con ortodoncia o con ortopedia maxilar en el caso de los niños.
Las mordidas cruzadas pueden manifestarse de un lado o de ambos lados: derecho e izquierdo. En uno o varios dientes. Puede ser en la zona anterior o en la zona posterior.
Mordida cruzada en niños
Cuando la «mordida cruzada se presenta en niños» puede verse evidenciada en los dientes de leche o en los dientes permanentes. Por supuesto si se presenta en los dientes de leche y no se corriege a tiempo, automaticamente va a transferirse a los dientes permanentes.
Este tipo de mordida puede ser tratada a partir de los 3 años de edad con dispositivos EPTAMED, es el tipo de dispositivos que utilizamos en el consultorio para hacer Ortodoncia Postural. Quieres concer más de estos dispositivos dale click AQUÍ
Con este tipo de dispositivos podemos redireccionar el crecimiento de los huesos, es decir, podemos indicar cuál hueso debe crecer y hacia dónde. En este momento el niño tiene una «mordida adaptada», esta mordiendo de forma adelantada para poder masticar. Lo que hace es, adelantar la mandíbula para poder tener contacto entre los dientes, así triturar la comida y deglutir. Sino tendria que psar la comida entera y se atoraría.
En esta edad no movemos los dientes de leche a otra posición, lo que hacemos es «aumentar el crecimiento del hueso» que lo necesita y frenar el cremiento del hueso que no debe crecer tanto. Así sólo tratamos crecimiento de huesos, si en el transcurso se crea el espacio para los dientes y esto se enderezan, Está Perfecto! Nos indica que el espacio es el correcto para que puedan salir los dientes permanentes (los cuels son más grandes). Tendríamos entonces corregida la «Mordida Cruzada».
En la «valoración evaluamos los malos hábitos», observamos si el niño respira por la boca, tiene hábito de dedo o de chupo u otros malos hábitos. Comenzamos a tratarlos a temprana edad, ya que estos no dejan que el niño corrija su mala mordida. Además nos apoyamos de otros especialistas como el otorrino y el fonaudiologo.
Lo que se presenta con frecuencia es que el niño tiene una «obstrucción nasal» (polipos, cornetes hipertroficos, etc) que no le permite el desarrollo correcto de la cara. También encontramos que hay niños que «apoyan la lengua» en la parte de abajo empujando lo dientes hacia afuera. La correcta posición de la lengua es pegada completamente al paladar cuando comer, hablas o estas en reposo.
Por eso el apoyo de otros profesionales en el tratamiento es fundamental para lograr los objetivos de tratamiento.
Soluciones
Cuando los ortodoncistas queremos corregir la mordida cruzada nos valemos de varios aditamentos adicionales a la ortodoncia (elásticos, botones, placas, topes, etc.). Esto en adulto y adolescentes.
La siguiente opción para adultos es la «Cirugía Maxilofacial», cuando establecemos un diagnostico de crecimiento excesivo de los huesos (esqueletal). Ésta yo no se puede solucionar sólo con ortodoncia. Se requiere ortodoncia prequirurgica, cirugía y otra fase de ortodoncia llamada posquirurgica. Tratamientos bastante extensos y dolorosos, que se pudieron solucionar rápidamente desde niños con ortopedia maxilar.
Si es en niños como les mencionaba anteriormente, podemos hacerlo tanto de forma esqueletal como dental.
Ya que los niños aún están en crecimiento y podemos indicarle al hueso cuál crecer más y hacer que el paladar se amplíe. El uso de estos «dispositivos de nueva tecnología» es de 1 hora en día, haciendo una serie de ejercicios y para dormir toda la noche.
Otra opción para los niños es la «ortopedia maxilar tradicional», la cual usa aparatos rígidos y alambres, a los cuales se pueden adicionar resortes para modificar la posición de los dientes y apoyar el crecemiento de los huesos. Además, usa planos inclinados para ayudarlos a que muerdan en forma invertida. Tanto los niños como los padres deben ser constantes en el tratamiento para poder ver cambios, el uso de estos aparatos rígidos es de 15 horas mínimo y el fin de semana 24 horas.»
No temas siempre encontrarémos un salución para tu caso particular, recuerda que «el tratamiento es completamente individualizado» para obtener los mejores y excelentes resultados en tu tratamiento. Gracias a las nuevas tecnologías es muy fácil lograr resultados estables en el tiempo.
Además debo recordarte que las mordidas cruzadas están ligadas a «problemas de otitis a repetición», por eso el otorrino y el fonoadiologo son excelentes profesionales que nos acompañan y apoyan en el proceso para que el tratamiento de ortodoncia y ortopedia maxilar no recidive.
Sino que por el contratrio sea estable y durardero en el tiempo, mientras se da solución a problemas de oido y de postura en el paciente con ayuda de estos profecionales.
¿Qué es la recidiva? Cuando los dientes vuelven a la posición en la que estaban antes de haber iniciado el tratamiento. Y ocurre porque no se logran retirar los malos hábitos o no se realizan los ejercicios y el uso del aparato de forma adecuada.»
Recuerda que la mordida cruzada se puede «solucionar desde que somos niños» y si ya eres adulto, no hay problema exite la ortodoncia y si tu caso está muy avanzado y requieres cirugía, se puede hacer ortodoncia y cirugía ortognatica.
La ciencia avanza a pasos agigantados, la «ortodoncia invisible» llego para quedarse y tambíen soluciona todo tipo de problemas dentales como la mordidas cruzadas y en general casos sencillo y complejos.
Todas las imágenes de este articulo podrás encontrar mordidas cruzadas de todo tipo. En niños y adultos. Mordida cruzada posterior, anterior, bilateral y unilateral.
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Dra. Gina Ardila
Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilar